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2026-03-27 04:10:29
来源:zclaw

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第六险来了!一文读懂“长护险”

中共地(di)方办公(gong)厅、国务院办公(gong)厅克日印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,要求用三年左(zuo)右时候基础建立适应我国基础国情的长期护理保险制度(以下简称(cheng)长护险)。

此(ci)前,国家医保局(ju)会同相关部门(men)正在2016年、2020年先后组织两批(pi)试点就长护险制度建设开展探索。十年来,长护险试点累计惠及330多万失强人员,为大众减轻照护费用负担超1000亿元。

此(ci)次《意见》发布标志(zhi)着长护险制度从局(ju)部试点转向天下推行。

什么是长护险?

长护险是社会保险的一项(xiang)新险种,长期护理保险制度是为失强人员的基础生活照料和与之密切相关的医疗护理供应服务或资金保证的社会保险制度,是我国社会保证系统的重要组成部份,是实行积极应对人口老龄化国家战略的重要内(nei)容。

为何要探索建立长护险制度?

“十五五”计划建议提出,推行长期护理保险,健全失能失智老年人照护系统。作为应对人口老龄化、健全社会保证系统的“第六险”,长护险是破解“一人失能、全家失衡”困境、保证失能老年人基础生活权(quan)益、减轻家庭照护负担的关键民生举措。

长护险制度将如何实现全面建制?

《意见》明确,长护险制度建设将坚持以下原则:

笼盖全民。各地(di)建立长护险制度可(ke)先从笼盖单元职工、退休人员、灵活就业人员等人群起步,逐步将未就业城乡住民纳(na)入保证范围(wei)。

统筹城乡。长期护理保险基金(以下简称(cheng)基金)一致建账(zhang),资金统筹利用。

公(gong)平(ping)一致。分歧(qi)统筹区域间正在保证工具、评估(gu)尺度、缴费费率(lu)、服务项(xiang)目等方面基础一致。

安全范例。强化制度经管,范例服务行为,提升服务质量,维护基金安全。

可(ke)持续。坚持尽力而为、量力而行,合理确定保证水平(ping),确保制度可(ke)落地(di)、基金可(ke)持续、财力可(ke)承(cheng)受(shou),切实兜住民生底线。

长护险谁(shui)能享(xiang)用?

《意见》明确,按规定参(can)保缴费且失能状况长期持续(一样平(ping)常(chang)为6个月以上),经请求通过(guo)评估(gu)认定的失强人员,可(ke)按规定享(xiang)用相关报酬。

根(gen)据现行评估(gu)尺度,失能分为轻度、中度、重度3个等级。长期护理保险制度起步阶段保证重度失强人员。随着经济发展和制度完善(shan),国家层面一致研究逐步扩大保证工具范围(wei),并根(gen)据基金支出需求动态调解费率(lu)。

长护险将供应哪些保证?

长护险基金主要用于领取符合规定的长期护理基础服务所发生的费用,原则上不直接向失强人员发放现金,通过(guo)供应服务并报销费用,就是为确保专款专用,使基金用正在对失强人员的照护上。

国家已制定一致的照护服务项(xiang)目目次,包(bao)括协助进食,沐(mu)浴等生活照护类项(xiang)目、通例换药等医疗护理类项(xiang)目。符合条件的参(can)保人可(ke)根(gen)据自身需要和机构建议,确定享(xiang)用的具体服务项(xiang)目。

长护险推进的时候表和门(men)路图如何谋划?

《意见》明确,用3年左(zuo)右时候,统筹城乡的制度支配(pei)基础确立,责任共担的资金筹集机制、公(gong)平(ping)适度的报酬保证机制逐步健全,科学范例的经管运(yun)转机制基础构成,适应我国基础国情的长期护理保险制度基础建立。

长护险从市地(di)级统筹起步。市地(di)级统筹区域制度政策一致、基金统收统支、经管服务一体。有条件的省分可(ke)探索按照政策一致范例、基金调剂(ji)均衡、完善(shan)分级经管、强化预算考核(he)、优化经管服务的要求推进省级统筹。

对付原试点区域,《意见》要求调解完善(shan)政策,逐步向国家规定挨近,到(dao)2028年底基础完成过(guo)渡。

长护险缴费水平(ping)如何确定?

《意见》明确,长护险费率(lu)一致控制正在0.3%左(zuo)右。单元职工费率(lu)由(you)用人单元和个人按同比例分担;退休人员费率(lu)与单元职工个人费率(lu)相反,缴费基数与养(yang)老金水平(ping)挂钩,由(you)个人缴费;未就业城乡住民长期护理保险筹资由(you)个人和政府合理分担,个人缴费,政府按规定给予补(bu)助,政府补(bu)助由(you)地(di)方财政和地(di)方财政共同负担。18周岁以下人员追随父母或其他法定抚养(yang)人等参(can)保,不零丁筹资。

职工基础医疗保险个人账(zhang)户可(ke)以用于本(ben)人及近支属(shu)(包(bao)括配(pei)偶(ou)、父母、子女、兄弟(di)姐妹、祖(zu)父母、外祖(zu)父母、孙子女、外孙子女)参(can)加长护险的个人缴费。

记者 | 杜希萌

第六险来了!一文读懂“长护险”
发布于:北京市

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