问：从国际视野来看，当前全球血汗管病防(fang)治面临的核心挑战(zhan)是甚(shen)么？结合本次(ci)大会，未来该领域的研讨发展将浮现甚(shen)么样(yang)的趋势？

张运：现在，全球血汗管病防(fang)治的挑战(zhan)很多。正(zheng)在中国和其他(ta)发展中国家，发病率和殒命率仍正(zheng)在没有(you)断(duan)爬升，这是一个(ge)突出的成(cheng)绩，而蓬勃国家已(yi)经(jing)出现了下降的拐点。我们与他(ta)们的差距还很明显，所以做好预防(fang)工尴(gan)尬刁难我们而言至关重要。

另外，对付大多半(ban)三级(ji)甲等医院收治的急性(xing)冠脉综合征患者，通过及时的再灌注医治，能实现住(zhu)院期间较低的殒命率。但患者出院后的殒命率依旧居高没有(you)下，主要成(cheng)绩是还面临着残(can)余风险，包含残(can)余胆固醇风险、残(can)余血栓风险、残(can)余血小(xiao)板(ban)风险、残(can)余炎(yan)症风险等。如何(he)找到新方法减少残(can)余风险，是低落患者出院后血汗管没有(you)良(liang)事件(jian)发生的关键。本日我正(zheng)在大会上汇(hui)报的研讨正(zheng)是针对这一成(cheng)绩睁开的。

问：通心络胶囊干预冠状动脉粥样(yang)硬化斑块的随机、双(shuang)盲、安慰剂比较的多中心临床研讨(TXL-CAP)成(cheng)果登上国际权势巨子(zi)期刊(kan)《信号(hao)转导与靶向医治》。正(zheng)在这个(ge)研讨之前，您带领团队已(yi)经(jing)做了很多底(di)子(zi)研讨，TXL-CAP研讨是基于哪些研讨底(di)子(zi)结果来计划的，其研讨假设与研讨背景是甚(shen)么？

张运：我们实行室从2004年(nian)就开始存眷(juan)通心络。易(yi)损斑块是我们实行室的核心研讨方向，当时我们的博士生试图寻找稳定易(yi)损斑块的方法，基因医治是其中一个(ge)研讨重点，比如通过渐变单核细胞的趋化卵白，使其丧(sang)失趋化功能，从而低落易(yi)损斑块的发生风险。我们也研讨了多种西药的感化。

我想，除了西药，是否有(you)中药能实现稳定斑块的效果？我的学生正(zheng)在文献调研中发现，有(you)一款名为通心络的中药正(zheng)在抗心绞痛方面效果没有(you)错(cuo)，这是我第(di)一次(ci)听说这个(ge)药，当时我对其效果持怀疑(yi)态度。

正(zheng)在实行中，我们发现，通心络能显著低落兔子(zi)模子(zi)的斑块破裂(lie)率。但这篇研讨文章当时被(bei)我扣下了，没有(you)发表。我对中药的现实效果仍存疑(yi)。

后来，我们承担了国家重点底(di)子(zi)研讨发展计划（973计划），课题(ti)要求对通心络举行零碎的疗效评价。我的一位博士生承担了这项(xiang)工作，这次(ci)我们计划了更庞大的实行方案，用一百多只(zhi)兔子(zi)做分组实行，设置(zhi)了分歧(qi)干预方式、分歧(qi)用药剂量，并通过多种方法诱导斑块破裂(lie)，终究形成(cheng)的研讨论文成(cheng)功发表正(zheng)在《美国心理学杂志》上。要知道，这本期刊(kan)是底(di)子(zi)研讨领域的支流期刊(kan)，此(ci)前从未担当过中药相干研讨，它对中药研讨的“大门”，正(zheng)是从这篇文章开始打开的。

这篇文章发表后，中医界非常奋(fen)发。时任卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强，还专(zhuan)门正(zheng)在大会上表示，这是新中国成(cheng)立以来，第(di)一篇以全体植物为研讨对象(xiang)、将全体中药的研讨成(cheng)果发表正(zheng)在国际支流底(di)子(zi)研讨期刊(kan)的论文。

从那以后，我们便连续深入研讨通心络的感化机制，包含其抗炎(yan)、抗氧化应激的感化，以及正(zheng)在巨噬细胞吞噬脂质历(li)程中的调控感化。全部研讨结果都指向一个(ge)结论：通心络具(ju)有(you)明确的稳定动脉粥样(yang)硬化易(yi)损斑块的感化。

当时，《美国心理学杂志》还为这篇论文撰写了长篇编(bian)辑部批评，除了赞扬研讨本身(shen)，还前瞻(zhan)性(xing)地指出，通心络有(you)望成(cheng)为临床上的斑块稳定剂。

而后续的临床研讨也验证了这一观点：我们开展的CAPITAL研讨针对颈动脉斑块，发现通心络能显著减少斑块体积；此(ci)前，阜外医院杨跃进教授团队开展的大规(gui)模临床试验，也证实通心络能低落急性(xing)心肌梗死患者的血汗管事件(jian)发生率，但当时其具(ju)体感化机制仍没有(you)明确。

整(zheng)合数十(shi)年(nian)的底(di)子(zi)研讨和临床研讨证据，我们感觉通心络能稳定斑块，而要验证这一感化，就需要通过影象(xiang)学手段检测斑块纤维帽厚度和脂质弧(hu)度，这也正(zheng)是TXL-CAP研讨的计划底(di)子(zi)。

问：TXL-CAP研讨表现，正(zheng)在患者已(yi)经(jing)用了他(ta)汀类药物的底(di)子(zi)上，加用通心络之后，没有(you)仅低密度胆固醇还能继续往下降，而且进一步增加了冠脉易(yi)损斑块纤维帽厚度，并且增幅达到了安慰剂组的两倍。正(zheng)在您看来，这种“1+1＞2”的效果，给临床医治带来了怎(zen)样(yang)的启示？通心络这样(yang)的临床疗效背后的感化机制是怎(zen)么样(yang)的？

张运：首(shou)先，关于疗效，现在他(ta)汀类药物是公认(ren)的稳定斑块药物。本次(ci)TXL-CAP研讨的入组人群是急性(xing)冠脉综合征患者，患者的他(ta)汀使用率达到94%，仅有(you)极少数患者因个(ge)人原因或他(ta)汀没有(you)良(liang)回响反映未使用。正(zheng)在他(ta)汀的底(di)子(zi)医治下，斑块纤维帽厚度本就会有(you)所增加：安慰剂组经(jing)过12个(ge)月医治后，纤维帽厚度从约60微米增加到80微米，这一增幅与临床文献报道的他(ta)汀感化效果一致，他(ta)汀通常能使纤维帽增厚30-40微米。

而我们当时最体贴的成(cheng)绩是，正(zheng)在他(ta)汀底(di)子(zi)上，通心络是否还能进一步增加纤维帽厚度？揭盲的结果让我们非常奋(fen)发：通心络组的纤维帽增厚幅度达到了安慰剂组的两倍。

其临床意义正(zheng)在于，纤维帽是斑块的“保护层”，厚度增加后，斑块就没有(you)那么简单破裂(lie)。通心络能正(zheng)在他(ta)汀底(di)子(zi)上实现更好的效果，这为我们低落急性(xing)冠脉综合征患者的残(can)余风险指明了新方向。

再来说感化机制，从现在的临床研讨结果来看，通心络的具(ju)体机制现在还无法用一句话(hua)概括。通心络是由十(shi)二味中药组成(cheng)的复(fu)方制剂，其中7味是草药、5味是虫类药，成(cheng)分庞大。作为复(fu)方中药，其感化机制是多靶点、多通路的。

问：TXL-CAP研讨于国际权势巨子(zi)学术期刊(kan)《信号(hao)转导与靶向医治》正(zheng)在线发表后，通络药物零碎干预血汗管事件(jian)链的五项(xiang)循证研讨已(yi)完成(cheng)，为创新中药零碎干预血汗管事件(jian)链提供高质量证据。基于以上，请您谈(tan)谈(tan)通络药物正(zheng)在血汗管事件(jian)链干预中的感化以及中医药正(zheng)在血汗管病防(fang)治中的意义。

张运：中医药是我们国家很重要的“兵(bing)器(qi)库(ku)”。我们应当很好天时用好它。然而，很多中药的临床应用仅依赖临床经(jing)验，从古代医学的角度来看，缺(que)乏循证医学证据和统计学支撑，其说服力没有(you)敷，也难以获得(de)国际认(ren)可。

我以为以岭药业的做法很没有(you)错(cuo)，他(ta)们主动将旗下中药推向循证医学验证，只(zhi)管研讨结果没有(you)肯定就是阳性(xing)，这需要承担很大的风险。所幸的是，吴(wu)以岭院士具(ju)有(you)深厚的理论功底(di)，正(zheng)在他(ta)的引导下，通络药物的临床疗效照样(yang)没有(you)错(cuo)的。

现在，通络药物已(yi)经(jing)形成(cheng)了从无症状斑块到急性(xing)血汗管事件(jian)，再到病愈的完整(zheng)血汗管事件(jian)链干预证据。从一级(ji)预防(fang)的CAPITAL研讨（无症状颈动脉斑块患者），到急性(xing)冠脉综合征患者的TXL-CAP研讨，再到严重心肌梗死（STEMI）患者的临床研讨，均证实了通络药物的疗效。

除此(ci)之外，络病理论还引导了其他(ta)血汗管疾病的药物研发和医治。正(zheng)在动脉粥样(yang)硬化性(xing)血汗管疾病、心力衰(shuai)竭、心律失常等疾病的医治中，正(zheng)在尺度西药医治的底(di)子(zi)上，应当充足思(si)量中药的感化。

至于如何(he)将中医药归入临床指南，需要中西医专(zhuan)家配合探究。未来如果能正(zheng)在急性(xing)冠脉综合征、慢性(xing)冠芥蒂等疾病领域，形成(cheng)中西医结合的全国一致临床指南，将具(ju)有(you)重要的临床意义。

问：生活方式改(gai)进对低落血汗管病殒命率的贡献显著。请您分享一些健康(kang)生活的建议(yi)，以预防(fang)血汗管疾病。

张运：我们常说的预防(fang)，实正(zheng)在是分层次(ci)的。刚才(cai)提到的循证医学研讨，大多针对的是“二级(ji)预防(fang)”，而对付泛博成(cheng)年(nian)人群而言，核心使命是做好一级(ji)预防(fang)。

零级(ji)预防(fang)针对的是胎(tai)儿和婴幼儿阶(jie)段，即从母亲有(you)身(shen)开始的早期预防(fang)。

一级(ji)预防(fang)针对的是出身(shen)后，尤其是18岁以后出现高血压、高血脂等危险因素的人群，通过干预危险因素预防(fang)疾病发生。

二级(ji)预防(fang)针对的是已(yi)经(jing)确诊冠芥蒂的患者，预防(fang)疾病复(fu)发，通心络的临床应用就属于二级(ji)预防(fang)领域。

三级(ji)预防(fang)则(ze)针对的是已(yi)经(jing)出现心力衰(shuai)竭等脏器(qi)衰(shuai)竭的患者，此(ci)时的预防(fang)目标是延(yan)缓患者殒命、提高生活质量。比如人工心脏植入技术，就属于三级(ji)预防(fang)的领域。

现在我们仍处于生物学期间，针对人体的血汗管疾病预防(fang)，核心照样(yang)“管住(zhu)嘴(zui)、迈开腿”，本质是操纵高血压、高血脂、高血糖“三高”危险因素，同时严格戒烟。

结合现在的研讨结果，通心络也可应用于血汗管疾病的一级(ji)预防(fang)。比如对付发现颈动脉斑块但尚未出现临床症状的人群，现在的尺度策略是正(zheng)在生活方式干预的底(di)子(zi)上服用他(ta)汀，而我们的研讨发现，正(zheng)在他(ta)汀底(di)子(zi)上加用通心络，能进一步减少斑块体积，其一级(ji)预防(fang)的效果显著，二级(ji)预防(fang)的效果则(ze)更为明确。对付心梗后患者，为预防(fang)再次(ci)心梗，他(ta)汀联合通心络是现在的优选(xuan)方案。

问：本次(ci)大会的举行地点广州，是粤港(gang)澳大湾区核心引擎，请您分享几句离开此(ci)地参会的感觉和建议(yi)。

张运：粤港(gang)澳大湾区正(zheng)在医疗领域有(you)很多劣势，以广州为例，其医疗资源(yuan)丰(feng)富、患者基数大、临床诊疗程度高。没有(you)外，该区域正(zheng)在科(ke)学研讨领域大概还需努力。比如从院士数量来看，大湾区的医疗领域院士数量偏少。未来，需要加强科(ke)学研讨能力扶植，如临床研讨、转化医学研讨、高素质人才(cai)部队的培养；加强高程度研讨平台扶植。总(zong)体而言，大湾区的临床服务程度已(yi)经(jing)很好，值得(de)进修。

本版(ban)策划/羊城晚报绿美广东融媒(mei)体工作室 统筹/张爱(ai)丽 文/胡彦 图/戚容源(yuan) 蔡昭旭 黄承霜

中国工程院院士张运： 正(zheng)在他(ta)汀底(di)子(zi)上，我们找到了稳定易(yi)损斑块的“中国方案”

来源(yuan)：羊城晚报 2026年(nian)03月23日 版(ban)次(ci)：A05栏目：作者：胡彦

中国工程院院士张运正(zheng)在大会的“大师论道”主旨论坛上分享重磅研讨成(cheng)果

中国工程院院士张运正(zheng)在大会上详细介绍多中心临床研讨（TXL-CAP）

3月20日至22日，第(di)27届南方血汗管病学术集会正(zheng)在广东广州举行。大会期间，中国工程院院士张运表示，围绕全球血汗管病防(fang)治核心挑战(zhan)、冠脉易(yi)损斑块医治新冲破等热门话(hua)题(ti)睁开深入分享。近期，由山东大学齐鲁医院张澄教授、张运院士、卜培莉教授和哈(ha)尔滨医科(ke)大学附属第(di)二医院于波教授团队牵头，全国17家三级(ji)甲等医院配合完成(cheng)的TXL-CAP研讨，登上国际权势巨子(zi)期刊(kan)《信号(hao)转导与靶向医治》（影响因子(zi)52.7），证实通心络正(zheng)在他(ta)汀底(di)子(zi)上，可进一步稳定冠脉易(yi)损斑块，为血汗管病防(fang)治提供中国智慧与方案。张运院士为血汗管领域权势巨子(zi)专(zhuan)家，正(zheng)在本次(ci)专(zhuan)访中，他(ta)分享了研讨进程、中药干预代价，为民众解读血汗管疾病预防(fang)分层理念，并为粤港(gang)澳大湾区医疗科(ke)研发展建言献策。

问：从国际视野来看，当前全球血汗管病防(fang)治面临的核心挑战(zhan)是甚(shen)么？结合本次(ci)大会，未来该领域的研讨发展将浮现甚(shen)么样(yang)的趋势？

张运：现在，全球血汗管病防(fang)治的挑战(zhan)很多。正(zheng)在中国和其他(ta)发展中国家，发病率和殒命率仍正(zheng)在没有(you)断(duan)爬升，这是一个(ge)突出的成(cheng)绩，而蓬勃国家已(yi)经(jing)出现了下降的拐点。我们与他(ta)们的差距还很明显，所以做好预防(fang)工尴(gan)尬刁难我们而言至关重要。

另外，对付大多半(ban)三级(ji)甲等医院收治的急性(xing)冠脉综合征患者，通过及时的再灌注医治，能实现住(zhu)院期间较低的殒命率。但患者出院后的殒命率依旧居高没有(you)下，主要成(cheng)绩是还面临着残(can)余风险，包含残(can)余胆固醇风险、残(can)余血栓风险、残(can)余血小(xiao)板(ban)风险、残(can)余炎(yan)症风险等。如何(he)找到新方法减少残(can)余风险，是低落患者出院后血汗管没有(you)良(liang)事件(jian)发生的关键。本日我正(zheng)在大会上汇(hui)报的研讨正(zheng)是针对这一成(cheng)绩睁开的。

问：通心络胶囊干预冠状动脉粥样(yang)硬化斑块的随机、双(shuang)盲、安慰剂比较的多中心临床研讨(TXL-CAP)成(cheng)果登上国际权势巨子(zi)期刊(kan)《信号(hao)转导与靶向医治》。正(zheng)在这个(ge)研讨之前，您带领团队已(yi)经(jing)做了很多底(di)子(zi)研讨，TXL-CAP研讨是基于哪些研讨底(di)子(zi)结果来计划的，其研讨假设与研讨背景是甚(shen)么？

张运：我们实行室从2004年(nian)就开始存眷(juan)通心络。易(yi)损斑块是我们实行室的核心研讨方向，当时我们的博士生试图寻找稳定易(yi)损斑块的方法，基因医治是其中一个(ge)研讨重点，比如通过渐变单核细胞的趋化卵白，使其丧(sang)失趋化功能，从而低落易(yi)损斑块的发生风险。我们也研讨了多种西药的感化。

我想，除了西药，是否有(you)中药能实现稳定斑块的效果？我的学生正(zheng)在文献调研中发现，有(you)一款名为通心络的中药正(zheng)在抗心绞痛方面效果没有(you)错(cuo)，这是我第(di)一次(ci)听说这个(ge)药，当时我对其效果持怀疑(yi)态度。

正(zheng)在实行中，我们发现，通心络能显著低落兔子(zi)模子(zi)的斑块破裂(lie)率。但这篇研讨文章当时被(bei)我扣下了，没有(you)发表。我对中药的现实效果仍存疑(yi)。

后来，我们承担了国家重点底(di)子(zi)研讨发展计划（973计划），课题(ti)要求对通心络举行零碎的疗效评价。我的一位博士生承担了这项(xiang)工作，这次(ci)我们计划了更庞大的实行方案，用一百多只(zhi)兔子(zi)做分组实行，设置(zhi)了分歧(qi)干预方式、分歧(qi)用药剂量，并通过多种方法诱导斑块破裂(lie)，终究形成(cheng)的研讨论文成(cheng)功发表正(zheng)在《美国心理学杂志》上。要知道，这本期刊(kan)是底(di)子(zi)研讨领域的支流期刊(kan)，此(ci)前从未担当过中药相干研讨，它对中药研讨的“大门”，正(zheng)是从这篇文章开始打开的。

这篇文章发表后，中医界非常奋(fen)发。时任卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强，还专(zhuan)门正(zheng)在大会上表示，这是新中国成(cheng)立以来，第(di)一篇以全体植物为研讨对象(xiang)、将全体中药的研讨成(cheng)果发表正(zheng)在国际支流底(di)子(zi)研讨期刊(kan)的论文。

从那以后，我们便连续深入研讨通心络的感化机制，包含其抗炎(yan)、抗氧化应激的感化，以及正(zheng)在巨噬细胞吞噬脂质历(li)程中的调控感化。全部研讨结果都指向一个(ge)结论：通心络具(ju)有(you)明确的稳定动脉粥样(yang)硬化易(yi)损斑块的感化。

当时，《美国心理学杂志》还为这篇论文撰写了长篇编(bian)辑部批评，除了赞扬研讨本身(shen)，还前瞻(zhan)性(xing)地指出，通心络有(you)望成(cheng)为临床上的斑块稳定剂。

而后续的临床研讨也验证了这一观点：我们开展的CAPITAL研讨针对颈动脉斑块，发现通心络能显著减少斑块体积；此(ci)前，阜外医院杨跃进教授团队开展的大规(gui)模临床试验，也证实通心络能低落急性(xing)心肌梗死患者的血汗管事件(jian)发生率，但当时其具(ju)体感化机制仍没有(you)明确。

整(zheng)合数十(shi)年(nian)的底(di)子(zi)研讨和临床研讨证据，我们感觉通心络能稳定斑块，而要验证这一感化，就需要通过影象(xiang)学手段检测斑块纤维帽厚度和脂质弧(hu)度，这也正(zheng)是TXL-CAP研讨的计划底(di)子(zi)。

问：TXL-CAP研讨表现，正(zheng)在患者已(yi)经(jing)用了他(ta)汀类药物的底(di)子(zi)上，加用通心络之后，没有(you)仅低密度胆固醇还能继续往下降，而且进一步增加了冠脉易(yi)损斑块纤维帽厚度，并且增幅达到了安慰剂组的两倍。正(zheng)在您看来，这种“1+1＞2”的效果，给临床医治带来了怎(zen)样(yang)的启示？通心络这样(yang)的临床疗效背后的感化机制是怎(zen)么样(yang)的？

张运：首(shou)先，关于疗效，现在他(ta)汀类药物是公认(ren)的稳定斑块药物。本次(ci)TXL-CAP研讨的入组人群是急性(xing)冠脉综合征患者，患者的他(ta)汀使用率达到94%，仅有(you)极少数患者因个(ge)人原因或他(ta)汀没有(you)良(liang)回响反映未使用。正(zheng)在他(ta)汀的底(di)子(zi)医治下，斑块纤维帽厚度本就会有(you)所增加：安慰剂组经(jing)过12个(ge)月医治后，纤维帽厚度从约60微米增加到80微米，这一增幅与临床文献报道的他(ta)汀感化效果一致，他(ta)汀通常能使纤维帽增厚30-40微米。

而我们当时最体贴的成(cheng)绩是，正(zheng)在他(ta)汀底(di)子(zi)上，通心络是否还能进一步增加纤维帽厚度？揭盲的结果让我们非常奋(fen)发：通心络组的纤维帽增厚幅度达到了安慰剂组的两倍。

其临床意义正(zheng)在于，纤维帽是斑块的“保护层”，厚度增加后，斑块就没有(you)那么简单破裂(lie)。通心络能正(zheng)在他(ta)汀底(di)子(zi)上实现更好的效果，这为我们低落急性(xing)冠脉综合征患者的残(can)余风险指明了新方向。

再来说感化机制，从现在的临床研讨结果来看，通心络的具(ju)体机制现在还无法用一句话(hua)概括。通心络是由十(shi)二味中药组成(cheng)的复(fu)方制剂，其中7味是草药、5味是虫类药，成(cheng)分庞大。作为复(fu)方中药，其感化机制是多靶点、多通路的。

问：TXL-CAP研讨于国际权势巨子(zi)学术期刊(kan)《信号(hao)转导与靶向医治》正(zheng)在线发表后，通络药物零碎干预血汗管事件(jian)链的五项(xiang)循证研讨已(yi)完成(cheng)，为创新中药零碎干预血汗管事件(jian)链提供高质量证据。基于以上，请您谈(tan)谈(tan)通络药物正(zheng)在血汗管事件(jian)链干预中的感化以及中医药正(zheng)在血汗管病防(fang)治中的意义。

张运：中医药是我们国家很重要的“兵(bing)器(qi)库(ku)”。我们应当很好天时用好它。然而，很多中药的临床应用仅依赖临床经(jing)验，从古代医学的角度来看，缺(que)乏循证医学证据和统计学支撑，其说服力没有(you)敷，也难以获得(de)国际认(ren)可。

我以为以岭药业的做法很没有(you)错(cuo)，他(ta)们主动将旗下中药推向循证医学验证，只(zhi)管研讨结果没有(you)肯定就是阳性(xing)，这需要承担很大的风险。所幸的是，吴(wu)以岭院士具(ju)有(you)深厚的理论功底(di)，正(zheng)在他(ta)的引导下，通络药物的临床疗效照样(yang)没有(you)错(cuo)的。

现在，通络药物已(yi)经(jing)形成(cheng)了从无症状斑块到急性(xing)血汗管事件(jian)，再到病愈的完整(zheng)血汗管事件(jian)链干预证据。从一级(ji)预防(fang)的CAPITAL研讨（无症状颈动脉斑块患者），到急性(xing)冠脉综合征患者的TXL-CAP研讨，再到严重心肌梗死（STEMI）患者的临床研讨，均证实了通络药物的疗效。

除此(ci)之外，络病理论还引导了其他(ta)血汗管疾病的药物研发和医治。正(zheng)在动脉粥样(yang)硬化性(xing)血汗管疾病、心力衰(shuai)竭、心律失常等疾病的医治中，正(zheng)在尺度西药医治的底(di)子(zi)上，应当充足思(si)量中药的感化。

至于如何(he)将中医药归入临床指南，需要中西医专(zhuan)家配合探究。未来如果能正(zheng)在急性(xing)冠脉综合征、慢性(xing)冠芥蒂等疾病领域，形成(cheng)中西医结合的全国一致临床指南，将具(ju)有(you)重要的临床意义。

问：生活方式改(gai)进对低落血汗管病殒命率的贡献显著。请您分享一些健康(kang)生活的建议(yi)，以预防(fang)血汗管疾病。

张运：我们常说的预防(fang)，实正(zheng)在是分层次(ci)的。刚才(cai)提到的循证医学研讨，大多针对的是“二级(ji)预防(fang)”，而对付泛博成(cheng)年(nian)人群而言，核心使命是做好一级(ji)预防(fang)。

零级(ji)预防(fang)针对的是胎(tai)儿和婴幼儿阶(jie)段，即从母亲有(you)身(shen)开始的早期预防(fang)。

一级(ji)预防(fang)针对的是出身(shen)后，尤其是18岁以后出现高血压、高血脂等危险因素的人群，通过干预危险因素预防(fang)疾病发生。

二级(ji)预防(fang)针对的是已(yi)经(jing)确诊冠芥蒂的患者，预防(fang)疾病复(fu)发，通心络的临床应用就属于二级(ji)预防(fang)领域。

三级(ji)预防(fang)则(ze)针对的是已(yi)经(jing)出现心力衰(shuai)竭等脏器(qi)衰(shuai)竭的患者，此(ci)时的预防(fang)目标是延(yan)缓患者殒命、提高生活质量。比如人工心脏植入技术，就属于三级(ji)预防(fang)的领域。

现在我们仍处于生物学期间，针对人体的血汗管疾病预防(fang)，核心照样(yang)“管住(zhu)嘴(zui)、迈开腿”，本质是操纵高血压、高血脂、高血糖“三高”危险因素，同时严格戒烟。

结合现在的研讨结果，通心络也可应用于血汗管疾病的一级(ji)预防(fang)。比如对付发现颈动脉斑块但尚未出现临床症状的人群，现在的尺度策略是正(zheng)在生活方式干预的底(di)子(zi)上服用他(ta)汀，而我们的研讨发现，正(zheng)在他(ta)汀底(di)子(zi)上加用通心络，能进一步减少斑块体积，其一级(ji)预防(fang)的效果显著，二级(ji)预防(fang)的效果则(ze)更为明确。对付心梗后患者，为预防(fang)再次(ci)心梗，他(ta)汀联合通心络是现在的优选(xuan)方案。

问：本次(ci)大会的举行地点广州，是粤港(gang)澳大湾区核心引擎，请您分享几句离开此(ci)地参会的感觉和建议(yi)。

张运：粤港(gang)澳大湾区正(zheng)在医疗领域有(you)很多劣势，以广州为例，其医疗资源(yuan)丰(feng)富、患者基数大、临床诊疗程度高。没有(you)外，该区域正(zheng)在科(ke)学研讨领域大概还需努力。比如从院士数量来看，大湾区的医疗领域院士数量偏少。未来，需要加强科(ke)学研讨能力扶植，如临床研讨、转化医学研讨、高素质人才(cai)部队的培养；加强高程度研讨平台扶植。总(zong)体而言，大湾区的临床服务程度已(yi)经(jing)很好，值得(de)进修。

本版(ban)策划/羊城晚报绿美广东融媒(mei)体工作室 统筹/张爱(ai)丽 文/胡彦 图/戚容源(yuan) 蔡昭旭 黄承霜