二是统一保险兼顾层次。长期护理保险从市地级兼顾起步(bu)。市地级兼顾地区制(zhi)度政策统一、基(ji)金统收统支、经管服务一体。有条件的省份可探索依照(zhao)政策统一规范、基(ji)金调度均衡、美满分级经管、强(qiang)化预算考核(he)、优化经管服务的要求推动(dong)省级兼顾。保持制(zhi)度的统一性和规范性，确保兼顾地区间(jian)正(zheng)在(zai)参保缴费、报酬支付、失能等级评(ping)估、基(ji)金经管、包办经管、信息化建设等方面绝(jue)对均衡。

建立(li)稳定可连续的筹资机制(zhi)

《意见》要求，建立(li)与经济发展(zhan)水平(ping)相顺应、与各方负担能力相婚配、与可连续要求相协调的多元筹资机制(zhi)，保持以收定支、进出均衡，实现基(ji)金稳定筹集、自力运转、精算均衡。

一是建立(li)稳定筹资渠道(dao)。建立(li)健全单元、小我私家(jia)、政府(fu)、社会(hui)等多元筹资渠道(dao)。国度层面建立(li)长期护理保险基(ji)准费率制(zhi)度，规范缴费基(ji)数政策，公道(dao)确定费率，实行动(dong)态(tai)调整。职工基(ji)本医疗保险兼顾基(ji)金结(jie)余较为充足的处所(suo)，可正(zheng)在(zai)充分测算评(ping)估、保障参保人员医疗保险报酬权益、确保职工基(ji)本医疗保险基(ji)金中长期可连续的基(ji)础上(shang)，公道(dao)调整职工基(ji)本医疗保险单元费率，调整部份用作长期护理保险单元费率，具体划定由国度医保局、财务部、税务总局制(zhi)定。

二是公道(dao)设置筹资标(biao)准及分管机制(zhi)。长期护理保险费率统一操(cao)纵正(zheng)在(zai)0.3%左右。单元职工费率由用人单元和小我私家(jia)按(an)同比例分管，用人单元缴费基(ji)数为职工人为总额，小我私家(jia)缴费基(ji)数为本人人为收入，用人单元和小我私家(jia)配合缴费。退休人员费率与单元职工小我私家(jia)费率相同，缴费基(ji)数与养老(lao)金水平(ping)挂钩，由小我私家(jia)缴费，原用人单元没有缴费。未就业城乡居(ju)民长期护理保险筹资由小我私家(jia)和政府(fu)公道(dao)分管，小我私家(jia)缴费，政府(fu)按(an)划定给予补(bu)助，政府(fu)补(bu)助由中央财务和处所(suo)财务配合承担；充分思量城乡差异，处所(suo)结(jie)合实际精算，可以兼顾地区上(shang)年度城乡居(ju)民人均可支配收入为缴费基(ji)数，也可正(zheng)在(zai)乡村(cun)地区按(an)上(shang)年度乡村(cun)居(ju)民人均可支配收入审定缴费基(ji)数，勉励探索美满更加科学(xue)精细的量能筹资机制(zhi)。各地建立(li)长期护理保险制(zhi)度的昔时，未就业城乡居(ju)民费率减半从0.15%左右起步(bu)，用5年左右时间(jian)渐渐过渡(du)到(dao)0.3%左右，有条件的处所(suo)也可从0.3%左右起步(bu)。勉励灵活就业人员按(an)单元职工费率标(biao)准参保，缴费基(ji)数可按(an)兼顾地区上(shang)年度社会(hui)平(ping)均人为的肯定比例（没有低于60%）确定，由小我私家(jia)按(an)划定缴费；灵活就业人员也可选择按(an)未就业城乡居(ju)民参保政策参保缴费。政府(fu)对切(qie)合条件的困难人群小我私家(jia)缴费部份予以分类帮助。18周岁以下人员追(zhui)随(sui)父母或(huo)其他法定扶养人等参保，没有单独筹资。职工基(ji)本医疗保险小我私家(jia)账户可以用于本人及嫡亲属（包含夫妇、父母、子女、兄弟姐妹(mei)、祖(zu)父母、外祖(zu)父母、孙子女、外孙子女）参加长期护理保险的小我私家(jia)缴费。

实行公平(ping)适度的报酬保障

《意见》指出，综合思量经济发展(zhan)水平(ping)、基(ji)金支持能力和群众基(ji)本保障需求等要素，尽力而为、量入为出，公道(dao)确定保障工具、服务项目(mu)和报酬标(biao)准，兜居(ju)民生(sheng)底(di)线。

一是公道(dao)确定保障工具。按(an)划定参保缴费且失能状态(tai)长期连续（一般为6个月以上(shang)），经申请通过评(ping)估认定的失强(qiang)人员，可按(an)划定享受(shou)相关报酬。长期护理保险制(zhi)度起步(bu)阶段保障重度失强(qiang)人员。随(sui)着经济发展(zhan)和制(zhi)度美满，国度层面统一研究渐渐扩大保障工具范围，并(bing)根据基(ji)金付出需求动(dong)态(tai)调整费率。

二是公道(dao)确定报酬保障标(biao)准。国度层面明确长期护理保险基(ji)准报酬标(biao)准，各地可根据实际适度调整。报酬享受(shou)没有设起付标(biao)准。切(qie)合划定的长期护理服务费用，按(an)未就业城乡居(ju)民参保政策参保的，基(ji)金支付比例为50%左右；按(an)单元职工参保政策参保的，基(ji)金支付比例为70%左右，退休人员享受(shou)单元职工参保报酬；灵活就业人员依据选择的参保政策类型享受(shou)响应报酬。正(zheng)在(zai)美满量能筹资机制(zhi)、均衡就业人员与非就业人员缴费责任的基(ji)础上(shang)，渐渐适度均衡报酬水平(ping)。基(ji)金年度最高支付限额没有超过兼顾地区上(shang)年度城乡居(ju)民人均可支配收入的50%。根据失能等级、服务提供(gong)方式等实行差别化报酬保障政策。勉励利用居(ju)家(jia)和社区护理服务，正(zheng)在(zai)支付比例上(shang)给予适当(dang)倾斜(xie)。

三是规范报酬享受(shou)。基(ji)金主要用于支付切(qie)合划定的长期护理服务机构和人员提供(gong)长期护理基(ji)本服务所(suo)产生(sheng)的费用，原则上(shang)没有间(jian)接向失强(qiang)人员发放现金。国度层面统一制(zhi)定长期护理保险服务项目(mu)目(mu)次，明确项目(mu)内(nei)正(zheng)在(zai)和服务要求，此前展(zhan)开长期护理保险制(zhi)度试点的城市根据国度层面统一服务项目(mu)要求渐渐规范。根据人口形势变更和制(zhi)度发展(zhan)，研究探索将长期护理相关智能化服务和支持性帮助器具等纳入支付范围。探索建立(li)缴费时长和报酬水平(ping)相挂钩的连续参保激励机制(zhi)，对连续参保的按(an)划定适当(dang)进步(bu)支付比例。除新生(sheng)儿等特殊群体外，对未正(zheng)在(zai)长期护理保险制(zhi)度启动(dong)时初次参保，以及中缀缴费后再次参保的景遇(yu)，制(zhi)定报酬享受(shou)等待期、阶段性调低报酬水平(ping)等束(shu)缚性步(bu)伐。探索建立(li)参保诚信机制(zhi)。

四是做好政策衔(xian)接。做好长期护理保险与经济困难的高龄(ling)、失能老(lao)年人补(bu)助以及重度残疾(ji)人护理补(bu)助等政策的衔(xian)接。对机构床位费、膳食费等非护理服务费用以及应由医疗保险支付的医疗费用，基(ji)金没有予支付。支付工伤保险生(sheng)存(cun)护理费的参保人员，没有重复(fu)享受(shou)长期护理保险相关服务报酬。

建立(li)科学(xue)规范的经管运转机制(zhi)

《意见》要求，保持政府(fu)主导、社会(hui)参与，加强(qiang)政策和经管协同，立(li)异经管服务系统体例机制(zhi)，提供(gong)精细化、规范化经管服务。

一是建立(li)健全失能等级评(ping)估标(biao)准系统。美满天下统一的失能等级评(ping)估标(biao)准，推动(dong)评(ping)估效果天下范围互认、有关部分按(an)需利用，探索制(zhi)定长期护理需求认定标(biao)准和服务设计相关划定。勉励支持发展(zhan)自力的评(ping)估机构，实行定点经管，制(zhi)定美满响应经管举措。建立(li)健全评(ping)估服务费公道(dao)分管机制(zhi)。

二是建立(li)健全基(ji)金支付经管机制(zhi)。长期护理服务机构实行定点经管。建立(li)健全长期护理保险服务质(zhi)量评(ping)价机制(zhi)和费用操(cao)纵激励束(shu)缚机制(zhi)。建立(li)切(qie)合长期护理保险服务特性的支付机制(zhi)和协商谈判机制(zhi)，针对没有同服务模式美满支付方式，加强(qiang)基(ji)金结(jie)算经管。

三是加强(qiang)基(ji)金经管和羁系。基(ji)金纳入社会(hui)保障基(ji)金财务专户，单独建账、单独经管、专款专用。加强(qiang)预算绩效经管，建立(li)基(ji)金运转监控和风(feng)险提防机制(zhi)，做好中长期精算分析。建立(li)健全基(ji)金羁系系统，美满对欺诈骗保人员、机构惩戒机制(zhi)，强(qiang)化基(ji)金羁系，加强(qiang)财会(hui)监视和审计监视，严峻财掮客律(lu)，确保基(ji)金安(an)全。

四是美满包办经管服务。加强(qiang)包办能力建设，建立(li)健全包办服务系统。税务部分要做好保费征出事(shi)情，长期护理保险与基(ji)本医疗保险配合缴费。探索引入社会(hui)气(qi)力参与包办经管服务，强(qiang)化激励束(shu)缚机制(zhi)，相关费用按(an)划定支付。建立(li)健全长期照(zhao)护师培训培育种(zhong)植提拔机制(zhi)和评(ping)估人员规范化培训机制(zhi)。研究做好跨兼顾地区长期护理保险关系转移继续相关事(shi)情，加快美满异地参保、异地享受(shou)报酬的划定。

加强(qiang)构造实行

《意见》明确，各地区各有关部分要正(zheng)在(zai)党中央会(hui)合统一向导下，结(jie)合实际抓(zhua)好本意见贯彻落(luo)实，积极稳妥推进改革。处所(suo)各级党委和政府(fu)要切(qie)实加强(qiang)构造向导，正(zheng)在(zai)国度明确的政策制(zhi)度框(kuang)架(jia)下制(zhi)定具体政策，充分调查研究，广泛听取意见建议，恭敬(jing)群众意愿，结(jie)合本地实际科学(xue)确定参保工具、筹资和保障水平(ping)等。推动(dong)长期护理保险相关制(zhi)度要求适时转化为法律(lu)规范，为长期护理保险制(zhi)度实行提供(gong)法律(lu)支持。加强(qiang)宣传引导，做好政策解读，强(qiang)化互助共(gong)济理念，形成公道(dao)社会(hui)预期。

各省级政府(fu)要兼顾把握改革节拍，没有搞齐步(bu)走、“一刀切(qie)”，正(zheng)在(zai)充分评(ping)估基(ji)础上(shang)有针对性指导没有同条件市地分步(bu)分批推进改革。确有条件的市地，稳妥有序推进。暂时没有具有条件的市地，夯实事(shi)情基(ji)础，适时按(an)程序启动(dong)实行。此前展(zhan)开长期护理保险制(zhi)度试点的城市要依照(zhao)本意见要求调整美满政策，用3年左右时间(jian)安(an)稳过渡(du)。庞大事(shi)项实时按(an)程序向党中央、国务院(yuan)叨教呈报。