会诊棘手病情

地处中亚腹地的塔吉克斯坦，素有(you)“高山(shan)之国”之称。中塔两国友谊源远流长，中国持续推进两国包含医疗在内的多领域合作。随着“健康丝绸之路”的延长，塔吉克斯坦患者的就医需求传到了万里之外的山(shan)东青岛。

此前，青岛市妇女(nu)儿童医院专家曾多次赴塔吉克斯坦指导先心病手术，与当地民众结下深厚情谊，也(ye)为此次“心愿之旅(lu)”埋下了种子(zi)。

本次在青岛接受治疗的9名患儿，年龄从1岁多到十(shi)几岁没有(you)等(deng)，患有(you)法洛四联症、主动脉瓣重度狭窄合并封闭没有(you)全、室间隔缺损、房间隔缺损合并中重度肺动脉高压等(deng)复杂(za)心脏疾病。长时候病痛严重影响患儿生长发育，也(ye)给家庭带来(lai)沉重负担。怀(huai)着对康复的殷切期盼，这些患儿家庭踏(ta)上万里求医路。

“生命无版图，要让远方来(lai)客感受到家的温(wen)暖(nuan)。”——这是青岛市妇女(nu)儿童医院全体医护职员的配合心愿。

3月13日下午患儿抵达后，“一(yi)站式”绿色通(tong)道马上启动，检验、超声、心电图、医学影象(xiang)等(deng)多科室协同发力，没有(you)到48小时便(bian)完成悉数(shu)术前搜检，用专业效率为挽救生命争分夺秒。

经搜检，患儿病情复杂(za)程度超出预期。除先本性心脏病外，部分患儿还(hai)合并其他疾病。面对严峻环境，医院组建了多学科诊疗团(tuan)队，由心外科、心外科、血汗管麻醉、体外循环、心脏重症监护、超声、心电图、医学影象(xiang)、心理(li)科、康复科、小儿泌(mi)尿外科、血液科等(deng)10余个专业的专家开展团(tuan)结查房与会诊。

个中，两名法洛四联症患儿病情尤为复杂(za)：一(yi)名合并左肾缺如、右侧(ce)肾盂积水；另外一(yi)名合并左肺动脉缺如。另有(you)一(yi)名先心病患儿，在术前搜检中，儿童超声科主任万浩教授依附扎实的专业功底，发现患儿同时合并肝棘球蚴病（肝包虫病），持续感染已(yi)形成巨大肝囊肿，一(yi)旦破裂将引发过敏性休克，后果没有(you)堪设想(xiang)。

专家团(tuan)队围绕患儿们棘手的病情进行细致钻研，为每名患儿量身(shen)制定(ding)个体化治疗计划，全力保障(zhang)患儿得到安全、优良的诊疗服务(wu)。

能(neng)微创 就微创

3月16日至19日，这场与时候赛跑的“补心”战役全面打响。

医院党委书(shu)记、血汗管专家泮思林教授主刀，为3名患儿实施先心病介入封堵手术。6岁患儿法丽丹患有(you)房间隔缺损，泮思林依附娴熟操(cao)作，仅用13分钟便(bian)完成经皮封堵术，让这颗稚嫩的心脏重归健康律动。术后，法丽丹安返病房，很快就可以下床(chuang)活动。这个满头卷发、大眼睛长睫毛的小姑娘，奶声奶气地说出了一(yi)句“感谢中国大夫”，让在场医护职员倍(bei)感欣喜。

医院心脏中心主任、首席专家陈瑞教授带领团(tuan)队同步开启心外科手术。针对法洛四联症合并左肾缺如、右侧(ce)肾盂积水灾儿，经小儿泌(mi)尿外科专家为其评价肾脏耐受环境后，团(tuan)队乐成实施法洛四联症矫治术，同时完成利用自体右心耳组织代替肺动脉瓣成形术；针对另外一(yi)例法洛四联症合并左肺动脉缺如的患儿，团(tuan)队为其增加了左肺动脉重建术，无效改进其肺部供(gong)血。

针对其余2—10岁室间隔缺损、房间隔缺损合并中重度肺动脉高压患儿，陈瑞团(tuan)队采纳医院成熟优势技能(neng)——右腋(ye)下微创小切口体外循环下缺损修(xiu)补术，在保证治疗效果的前提下，最(zui)大限度减小手术创伤、保护胸廓外观、缩短术后康复周期。

针对肝包虫病合并主动脉瓣狭窄的患儿，多学科团(tuan)队经过充足论证，制定(ding)两期手术计划。首期由医院外科中心主任、首席专家张坚教授实施腹腔镜下解剖性肝段切除术，为后续心脏手术创造安全条件。手术顺利完成，术中失血量仅约(yue)20ml，展现了微创技能(neng)的优势。患儿恢复后，按计划将于半年后再接受先心病治疗。

现在，9名塔吉克斯坦患儿均已(yi)顺利完成手术，生命体征安稳，经CCU（心脏重症监护室）住院观察后，转入心脏中心病房继续康复，整体预后良好(hao)。

温(wen)情守护超越说话

生命无版图，大爱暖(nuan)人心。在高强度医疗救治之外，青岛市妇女(nu)儿童医院以全流程、人道化服务(wu)，让塔吉克斯坦患儿及家属在异(yi)国他乡感受到温(wen)暖(nuan)与关怀(huai)，用专业细节传递善意，用严谨行动守护健康。

医院遴选了具备外语沟通(tong)能(neng)力的医护职员，组成志愿者服务(wu)队，全程陪(pei)同患儿及家属完成诊疗流程，从诊疗沟通(tong)到生存照顾无缝(feng)衔接。考(kao)虑到塔吉克斯坦民族(zu)风俗习气与饮(yin)食特点，医院专门定(ding)制符合其口味的餐(can)食，保障(zhang)营(ying)养供(gong)给。

当患儿术后在CCU密切监护时，护士们用温(wen)柔的眼神、轻柔的动作抚慰着每一(yi)个幼小的生命。“来(lai)，吃饭”“喝水”“坐起来(lai)”……为更好(hao)地与患儿沟通(tong)，护士们进修(xiu)了一(yi)些简单的塔吉克语词汇。孩子(zi)们也(ye)十(shi)分懂事(shi)，没有(you)哭没有(you)闹，积极配合护理(li)。

患儿家长们每日下午前来(lai)探视，看到孩子(zi)恢复良好(hao)，悬着的心终于放(fang)下了。“虽(sui)然我们的说话没有(you)通(tong)，但(dan)我们的心很近，感谢你(ni)们给了孩子(zi)第二次生命。”患儿罗菲的家长说。

康复期间，医护职员和志愿者们化身(shen)暂且家长，将病房布满卡通(tong)装饰，营(ying)建出轻松舒适的休养环境，减缓患儿面对目生环境的告(gao)急感情。他们还(hai)陪(pei)伴(ban)患儿们画画、做游戏，在旦夕相处中渐渐拉近了与孩子(zi)们的距离。

这些用心细节和暖(nuan)心关怀(huai)令(ling)患儿家长异(yi)常冲动。“我儿子(zi)手术后，问我‘能(neng)没有(you)能(neng)在中国待更长时候？’我说，你(ni)长大了可以学中文，到中国来(lai)。”家长法伊佐娃说。

接上去，青岛市妇女(nu)儿童医院将继续做好(hao)后续诊疗、康复护理(li)和随访工作，全力保障(zhang)患儿顺利康复、安然归家。

中塔医学诊疗中心院长闫晖说，中国大夫的仁心仁术，正为塔吉克斯坦更多的先心病患儿带来(lai)希望。此次“心暖(nuan)上合·情系塔吉克”暖(nuan)心行动，是青岛深化与杜尚别友城合作的实践，也(ye)是上合组织框架下民气相通(tong)、医疗卫生领域深度协作的缩影。

相信这样的跨国医疗实践会越来(lai)越多，以生命救治为纽带，让心与心紧紧相连，将人类卫生健康配合体理(li)念落到实处、化入点滴。（陈静文 王鑫鑫）

编辑/张丽