为什么心源(yuan)性猝死的(de)抢(qiang)救时间这么短？它的(de)发病过(guo)程是怎样的(de)？

李颖：不管是急性心肌缺血，还是心律(lu)失常引(yin)发的(de)猝死，都可(ke)能在极短时间内(nei)导致心脏骤停，心跳停止泵血。这时全身各个脏器都失去血液供应。脏器断(duan)血、没(mei)有血供之(zhi)后，细胞死亡的(de)时间只有几分钟。几分钟之(zhi)后，我们的(de)重要脏器，比如心肌细胞、脑细胞，就可(ke)能出现不可(ke)逆的(de)损伤(shang)和死亡，这个时候就基本没(mei)有抢(qiang)救机会了。

虽然我们提倡(chang)健康(kang)生活方(fang)式里要养成规律(lu)运动的(de)习惯，但运动并不能抵消所有不良(liang)生活方(fang)式带来的(de)危害。比如高强度工作压力、熬夜不规律(lu)作息(xi)、吸烟(yan)，这些危害无法被(bei)运动百分百抵消。我们所说的(de)健康(kang)生活方(fang)式，应该涵(han)盖饮(yin)食(shi)、运动、作息(xi)、压力管理等多个方(fang)面。

为什么熬夜对我们心脑血管的(de)影响会非常大？

李颖：人体有正(zheng)常的(de)昼夜节律(lu)，夜间本该是交感神经兴奋(fen)性下降、心率减慢、心脏血管以舒张为主的(de)状(zhuang)态。如果(guo)熬夜，就打(da)破了这个节律(lu)，夜间本该心率下降的(de)时候，心率反(fan)而升(sheng)高、血压升(sheng)高、血管收缩，会大幅增加(jia)心肌缺血的(de)概率。

压力大，为什么对心脑血管来说也是高危因素？

李颖：人处(chu)于高压状(zhuang)态时，交感神经会高度亢奋(fen)，导致心率过(guo)快、血压过(guo)高、血管过(guo)度收缩，这几方(fang)面都是引(yin)发心肌缺血的(de)重要原(yuan)因。另外，烟(yan)草中含有很多有害成分，会损伤(shang)血管，导致血管僵硬硬化(hua)、失去弹性，甚至(zhi)管腔变窄。吸烟(yan)人群发生心梗(geng)、脑梗(geng)的(de)概率，比不吸烟(yan)人群要高3~5倍。

嘴唇(chun)发紫是心血管意外的(de)先兆表现。这是不是一种预警信号？另外，心梗(geng)、脑梗(geng)这类疾病发作前，有没(mei)有一些征兆？

李颖：如果(guo)嘴唇(chun)或者甲床出现青紫，确实需要警惕，这说明身体出现了缺氧(yang)。造成缺氧(yang)的(de)原(yuan)因可(ke)能是心功能不佳、血管出现问题(ti)，也可(ke)能是肺(fei)部问题(ti)，但只要出现缺氧(yang)，对心脏都会造成很大损害。

心梗(geng)发作之(zhi)前，有没(mei)有一些值得我们关注的(de)征兆？

李颖：有的(de)。心梗(geng)早期最典型的(de)表现，是活动过(guo)程中出现胸闷(men)、胸痛，有时向左肩放(fang)射，有时向口腔、牙部放(fang)射，可(ke)能出现牙疼、喉头紧缩感，这些都是心梗(geng)的(de)前兆。

一旦出现这些情况，应该怎么做？

李颖：一旦发现这类情况，应立即拨(bo)打(da)120，停止所有活动，保持安(an)静休息(xi)。如果(guo)手边有心脏病相关急救药物，可(ke)以提前服用(yong)。

如果(guo)本身已(yi)有心脏疾病，跑步是不是可(ke)能比不跑步危害更大？

李颖：对。如果(guo)已(yi)经患有心脏疾病，对跑步的(de)强度要求就非常严格，必须有科学的(de)安(an)全运动方(fang)案(an)，而且安(an)全范围因人而异、因病而异。这种情况下盲目跑步，会增加(jia)心脏猝死的(de)风险。

为什么已(yi)有心脏疾病的(de)患者，进(jin)行高强度跑步，会对生命带来危害？

李颖：运动强度越(yue)高，心脏对供血的(de)需求就越(yue)高，同时心率也会明显加(jia)快。当血管存在狭窄时，供血无法满足运动状(zhuang)态下心脏的(de)血流需求，就会出现供需失衡，引(yin)发心肌缺血，这种情况会比安(an)静状(zhuang)态下更危险。

如果(guo)出现心脏停跳的(de)情况，我们应该怎样对患者进(jin)行施救？

李颖：如果(guo)发现身边有人突(tu)然出现意识丧失等心脏骤停症状(zhuang)，应立即进(jin)行胸外按压，同时拨(bo)打(da)120，一定要及时寻求专业(ye)医疗团队的(de)救助。

对于心血管意外，我们能不能提前预知、提前发现？

李颖：可(ke)以的(de)。现在心血管疾病的(de)发病率正(zheng)呈现明显年轻化(hua)趋势。我们建议(yi)，高危人群包括男(nan)性、年龄超(chao)过(guo)40岁(sui)、肥胖、有吸烟(yan)史、有心脏病家族史的(de)人群，都应该在出现症状(zhuang)前，提前做心脏相关体检，尽早排查是否存在心脏疾病隐患。

很多人觉(jue)得心脏体检很麻烦，工作忙没(mei)有时间。做心脏体检复(fu)不复(fu)杂？

李颖：并不复(fu)杂。心脏相关体检包括血液检查、心电图、心脏超(chao)声，还有很重要的(de)冠状(zhuang)动脉CT检查、运动负荷测试等，都可(ke)以在门诊完成，而且大部分都是无创(chuang)检查。

我们建议(yi)，存在心血管危险因素的(de)人群，在常规体检中应加(jia)入心脏疾病筛查项目。比如男(nan)性、工作压力大、生活不规律(lu)、有吸烟(yan)习惯、年龄超(chao)过(guo)40岁(sui)、超(chao)重肥胖，或是已(yi)有高血压、高血脂(zhi)，以及有心血管疾病家族史的(de)人群，都需要做心脏疾病筛查。

即便不属于高危人群，但有高强度运动需求、准备进(jin)行剧(ju)烈运动的(de)人，也应提前筛查是否存在隐匿性心血管疾病。

记者：许靖、童亮

来源(yuan)：经视直播(bo)