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中共(gong)中央办公厅、国务院办公厅近日印发《关于加(jia)速建立长(chang)期照顾(gu)护士保险制度的看法》，要求用三年摆(bai)布(bu)时候基(ji)础建立适应我国基(ji)础国情的长(chang)期照顾(gu)护士保险制度（以下简称长(chang)护险）。
此前，国家医保局会同相(xiang)关部分正在(zai)2016年、2020年先后构造两批(pi)试点就(jiu)长(chang)护险制度建设开展探索。十年来，长(chang)护险试点累计(ji)惠及330多万(wan)失能职员，为(wei)大众减轻照护费用负担超1000亿元。
此次《看法》发布(bu)标志着长(chang)护险制度从局部试点转向天下推(tui)行。
什么是长(chang)护险？
长(chang)护险是社会保险的一项新险种，长(chang)期照顾(gu)护士保险制度是为(wei)失能职员的基(ji)础生活照料和与之紧密相(xiang)关的医疗照顾(gu)护士提供办事(shi)或资金保障的社会保险制度，是我国社会保障系统的紧张组(zu)成部分，是实行积极应对(dui)人口老龄化(hua)国家战略的紧张内(nei)容(rong)。
为(wei)什么要探索建立长(chang)护险制度？
“十五五”规划建议提出，推(tui)行长(chang)期照顾(gu)护士保险，健全失能失智老年人照护系统。作为(wei)应对(dui)人口老龄化(hua)、健全社会保障系统的“第六险”，长(chang)护险是破解“一人失能、全家失衡(heng)”困境、保障失能老年人基(ji)础生活权益、减轻家庭照护负担的枢纽民生举措。
长(chang)护险制度将如何实现全面建制？
《看法》明确，长(chang)护险制度建设将保持(chi)以下原则：
1.笼盖全民。各地建立长(chang)护险制度可先从笼盖单(dan)位职工、退休(xiu)职员、灵活就(jiu)业职员等(deng)人群起步，逐步将未就(jiu)业城乡居民归入保障范(fan)围。
2.兼顾(gu)城乡。长(chang)期照顾(gu)护士保险基(ji)金（以下简称基(ji)金）一致建账，资金兼顾(gu)使用。
3.公平一致。不同兼顾(gu)地区间正在(zai)保障对(dui)象(xiang)、评估标准、缴费费率、办事(shi)项目等(deng)方面基(ji)础一致。
4.安(an)全规范(fan)。强化(hua)制度经管，规范(fan)办事(shi)行为(wei)，提升办事(shi)质量，维护基(ji)金安(an)全。
5.可连续。保持(chi)竭力而为(wei)、量入为(wei)出，合理确定保障程度，确保制度可落地、基(ji)金可连续、财力可承受，实在(zai)兜住民生底线。
长(chang)护险谁(shui)能享受？
《看法》明确，按规定参保缴费且失能状态长(chang)期连续（一般为(wei)6个月以上(shang)），经申请经过评估认定的失能职员，可按规定享受相(xiang)关报酬(chou)。
根(gen)据现行评估标准，失能分为(wei)轻度、中度、重度3个品级。长(chang)期照顾(gu)护士保险制度起步阶段保障重度失能职员。随着经济发展和制度完善(shan)，国家层面一致研究逐步扩大保障对(dui)象(xiang)范(fan)围，并根(gen)据基(ji)金支出需求动态调(diao)整费率。
长(chang)护险将提供哪些保障？
长(chang)护险基(ji)金主要用于领取符合规定的长(chang)期照顾(gu)护士基(ji)础办事(shi)所产生的费用，原则上(shang)不直(zhi)接向失能职员发放现金，经过提供办事(shi)并报销费用，就(jiu)是为(wei)确保专款专用，使基(ji)金用正在(zai)对(dui)失能职员的照护上(shang)。
国家已制定一致的照护办事(shi)项目目录，包括协助进食，沐浴等(deng)生活照护类项目、常规换药等(deng)医疗照顾(gu)护士类项目。符合条(tiao)件的参保人可根(gen)据自身需要和机构建议，确定享受的具体办事(shi)项目。
长(chang)护险推(tui)进的时候表和门路图(tu)如何经营？
《看法》明确，用3年摆(bai)布(bu)时候，兼顾(gu)城乡的制度安(an)排基(ji)础建立，责任(ren)共(gong)担的资金筹集机制、公平过度的报酬(chou)保障机制逐步健全，迷信规范(fan)的经管运行机制基(ji)础构成，适应我国基(ji)础国情的长(chang)期照顾(gu)护士保险制度基(ji)础建立。
长(chang)护险从市地级兼顾(gu)起步。市地级兼顾(gu)地区制度政策一致、基(ji)金统收(shou)统支、经管办事(shi)一体。有条(tiao)件的省份可探索按照政策一致规范(fan)、基(ji)金调(diao)剂平衡(heng)、完善(shan)分级经管、强化(hua)预算审核、优化(hua)经管办事(shi)的要求推(tui)进省级兼顾(gu)。
对(dui)付(fu)原试点地区，《看法》要求调(diao)整完善(shan)政策，逐步向国家规定靠拢，到2028年底基(ji)础完成过渡。
长(chang)护险缴费程度如何确定？
《看法》明确，长(chang)护险费率一致控制正在(zai)0.3%摆(bai)布(bu)。单(dan)位职工费率由(you)用人单(dan)位和个人按同比例分管；退休(xiu)职员费率与单(dan)位职工个人费率相(xiang)同，缴费基(ji)数与养(yang)老金程度挂钩，由(you)个人缴费；未就(jiu)业城乡居民长(chang)期照顾(gu)护士保险筹资由(you)个人和政府合理分管，个人缴费，政府按规定赋予补助，政府补助由(you)中央财政和地方财政共(gong)同承担。18周(zhou)岁以下职员追(zhui)随父母或其他法定抚养(yang)人等(deng)参保，不零丁筹资。
职工基(ji)础医疗保险个人账户能够用于自己(ji)及近亲(qin)属（包括配(pei)偶、父母、子女、兄弟姐妹(mei)、祖父母、外(wai)祖父母、孙子女、外(wai)孙子女）参加(jia)长(chang)护险的个人缴费。
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