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您是否是也曾盯着药品说明书上密密层(ceng)层(ceng)的不良反应，心里直(zhi)打鼓？尤其看到“抑郁”“躁狂”等(deng)字眼时(shi)，更是不敢让孩子(zi)吃下那片药。
今天(tian)，药师就来聊(liao)聊(liao)，该怎样感性看待药品说明书上那些看似“可骇(hai)”的不良反应。
说明书越(yue)“厚”莫非药越(yue)“毒”？
这是一(yi)种常(chang)见的误解，而事实可能恰好相(xiang)反。一(yi)份内容详尽的说明书，通常(chang)意味着这个药被(bei)研讨得更透彻(che)，我们对(dui)其相(xiang)识得更全面。国家《药品说明书和标(biao)签经管规定》明确请求，药厂必须把临床实验和后(hou)续跟踪中发现的所(suo)有不良反应，不论常(chang)见照样罕见，都如(ru)实列明。
这首先是对(dui)您知情权的尊重，是一(yi)份负(fu)责任的透明。同时(shi)您也要邃晓，“列出”不等(deng)于“会发生”。这些反应的发生几率天(tian)差地别(bie)。在药学上，我们这样划分(fen)它们的出现频率：
十分(fen)常(chang)见：≥10%（10个人里可能有1个）
常(chang)见：1%至10%（100个人里可能有1到10个）
偶见：0.1%至1%（1000个人里可能有1到10个）
罕见：0.01%至0.1%（1万到10万人里可能有1个）
十分(fen)罕见：＜0.01%（10万人里可能还不到1个）
捉(zhuo)住两个“关键”感性看待不良反应
在药品说明书中，“不良反应”有其明确的定义：合(he)格药品在正经常(chang)使用(yong)法用(yong)量下出现的，与用(yong)药目的无(wu)关的、有害(hai)的反应。面对(dui)药品说明书中的不良反应列表，我们该关注什么？请记住两点：
先看几率：对(dui)照上面的频率，您就能推断哪些是大几率需要注意的，哪些只(zhi)是极低几率的预警(jing)。即使是“常(chang)见”不良反应，也意味着一(yi)百个人中不到十个人会出现，绝(jue)大多数人并不会经历。
再看严峻性：辨(bian)别(bie)哪些是轻(qing)微、可自(zi)行缓解的不适，比如(ru)吃完药有点困、胃肠道不适等(deng)。哪些是需要立即就诊的严峻反应，比如(ru)呼吸难题、满身性皮疹等(deng)。对(dui)不良反应引发的症状做到心中有数。
举(ju)个例子(zi)孟鲁(lu)司特钠与情绪(xu)
作为哮喘和过敏性鼻炎(yan)的经常(chang)使用(yong)药，孟鲁(lu)司特钠制剂(ji)其说明书被(bei)请求统一(yi)增加精神不良反应警(jing)示而引发家长忧虑。请您相(xiang)识以下三(san)点：
第(di)一(yi)点，这个风险并非突然出现，此次更新是国家药监局为了增强风险提示的通例监管行动。
第(di)二(er)点，风险确切存在，但需要客观看待。其中失眠、易怒等(deng)相(xiang)对(dui)多见，而真正严峻的情绪(xu)或举(ju)动问题，在医学上属于“罕见”级别(bie)。
第(di)三(san)点，对(dui)于确诊需要此药的孩子(zi)，其控制哮喘、鼻炎(yan)带来的明确健康获益(yi)，宏大于发生罕见不良反应的风险。
在此基础上，正确的做法是：不必恐慌拒服药物，而是在用(yong)药期(qi)间多留心观察孩子(zi)的情绪(xu)、睡眠和举(ju)动有无(wu)新出现的、持续的异(yi)常(chang)，并与医生保持沟通。
文/冯雪梅（首都医科大学附属首都儿童医学中心）
划重点
药师的核心建议
总结来说，药品说明书是一(yi)份负(fu)责任的“风险知情书”。它的存在，是为了让我们在专业人士的引导下，更安全、更无(wu)效地使用(yong)药物，从而战胜疾病。
用(yong)药前看看说明书，特别(bie)是不良反应和注意事项，做到心中有数。
用(yong)药时(shi)严格遵守医嘱的剂(ji)量和疗程，不要自(zi)己随便增减或停药。
用(yong)药后(hou)注意孩子(zi)的反应，特别(bie)关注那些过去没(mei)有的、持续存在的不适感，记下来，及时(shi)反应给医生或药师。
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